近日，医药卫生管理学院姚能亮教授、孙晓杰教授课题组依托山东大学医药卫生管理学院肿瘤防控与政策研究中心、山东省肿瘤防治研究院等平台，在国际知名医学期刊Cancer在线发表标题为“Financial Hardship in Chinese Cancer Survivors”的创新性研究成果，首次系统研究了中国癌症生存者的医疗财务困境；与西方癌症生存者相比，儒家孝道思想可能降低了老年癌症生存者发生财务困境的机率。该文章以山东大学为独立第一和通讯作者单位，姚能亮教授和孙晓杰教授为本文共同通讯作者，博士研究生苏明珠为本文第一作者。该研究得到了美国中华医学基金会公开竞标项目、山东大学青年学者未来计划的支持。

国际癌症登记协会（IACR）的数据显示，2018年全球有1800多万新发癌症病例和960万癌症死亡病例，其中20%以上的发病和近30%的死亡发生在中国。随着人口老龄化的加剧、癌症筛查项目的实施和诊疗手段的不断进步，癌症患者的数量不断增加，癌症生存者及其生存状态成为国际上关注的焦点。虽然癌症患者长期生存已经成为现实，但是癌症及其治疗可能给癌症家庭带来了巨大的经济负担。美国的研究发现，遭遇财务困境的癌症生存者更容易放弃或推迟癌症相关医疗服务。而大多数的美国老年人有Medicare，这使得老年癌症生存者的财务压力远远轻于年轻患者。

在我国，年轻和年老癌症患者所遭遇的财务困境是否存在差异呢？本研究通过描述和探索我国癌症生存者面临的癌症相关财务困境，为了解我国癌症患者的经济负担提供了新的研究视角。我们的研究结果表明，年龄确实会导致癌症患者在借钱或负债方面的差异：虽然老年癌症生存者也经历了严重的财务困境，但不像年轻患者那样显著。这两组人群医疗卫生服务的差异可归因于与年龄相关的躯体功能、工作能力和社会经济地位的不同。但与西方文化不同是，儒家孝道文化强调家庭对老年人赡养的职责与义务，子女为父母支付的医疗费用不能算作借款，这在一定程度上解释了年轻和年老癌症生存者出现的财务困境差异。

本研究为癌症生存者财务困境的国际比较提供了有价值的数据，为我国科学地制定癌症防控政策和干预措施提供了依据，同时也为创建具有中国特色的癌症患者生存状况研究提供了参考。目前，我国已经存在着一个庞大的癌症生存者群体，其中大多数为老年人。未来，这个群体将会随着人口老龄化加剧和医疗技术的发展而急剧扩大。医保、卫健委、民政等部门应该重视这些癌症生存者的生存状况并降低他们的财务负担，减少因病致贫、因病返贫等现象的发生，提升我国精准医疗扶贫的能力。

原文链接：https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.32943

孙晓杰教授、姚能亮教授自2013年开始与美国弗吉尼亚大学癌症中心Roger T. Anderson教授和山东省肿瘤医院王家林教授合作开展癌症领域的卫生服务与政策研究，主要围绕癌症经济负担、癌症生存者调查等方面。近3年，姚能亮教授和孙晓杰教授带领团队撰写了数篇癌症生存研究领域的重要研究论文：

《Experiences with cancer survey in China》

https://doi.org/10.1002/cncr.32164

《Health-related quality of life among cancer survivors in rural China》

https://doi.org/10.1007/s11136-018-2038-6

《Work and income changes after cancer in rural China: A cross‐sectional survey》

https://doi.org/10.1002/cam4.2627

《Medical expenses of urban Chinese patients with stomach cancer during 2002-2011》

https://doi.org/10.1186/s12885-018-4357-y

这些成果分别发表在Cancer、Quality of Life Research、Cancer Medicine、BMC Cancer等国际知名期刊，受到国内外同行的广泛关注。另外，课题组也发表了十多篇中文核心期刊文章，在癌症筛查、发病、诊治模式和服务利用等研究方面积累了丰富的经验。